| 问题 | 怎么区分医疗事故和医疗差错 |
| 释义 | 怎么区分医疗事故和医疗差错 医疗差错与事故的区别在于所造成的后果严重性不同。医疗事故必须是在诊疗护理工作中，发生具有违法性和危害性的过失，直接造成病人死亡、残废及严重的功能障碍。但是，下列情况不属于医疗事故： 一是虽有医疗过失，但未造成病员死亡、残废和功能障碍； 二是由于病人病情或体质特殊，而发生难以预料和防范的不良后果； 三是由于病人和家属不配合而造成的不良后果。 医疗事故是特定的职业事故。断定医疗事故，必须具备下列五个基本条件： (一)医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。 (二)医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。 (三)医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。 (四)给病人造成的不良后果。 (五)危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。 发生医疗事故是非常严重的事，但医疗事故与医疗差错、医疗意外、并发症和后遗症极易混淆，应当掌握有关知识加以区别。 医疗差错是发生诊疗护理过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担，但后果较事故轻。按不良后果的程度，又分为严重差错和一般差错。医疗意外指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果，不属于医务人员的过失。并发症指一种疾病在发展过程中自然引起的另一种疾病和症状，如剖腹手术后引起的粘连性肠梗阻，就是并发症。这类后果不属于医疗事故。后遗症疾病好转或治愈后遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。如小儿麻痹后的下肢瘫痪，不属于医疗事故。 国家对医疗事故首先注意定性，并区分责任事故和技术事故。责任事故是玩忽职守，违反规章制度造成的；技术事故是技术水平低造成的。根据危害程度，又分为三个等级，一级事故造成病人死亡；二级事故造成病人严重残废和严重功能障碍；三级事故造成病人残废或功能障碍。二、三级医疗事故又分为二等。医疗事故的确定非常慎重，政策性、技术性很强，必须经医疗事故鉴定委员会鉴定，并非随意可分。 发生医疗纠纷该如何解决 (一)医疗事故技术鉴定 根据相关法律的规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 医患双方协商解决医疗事故争议、需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 (二)处理医疗纠纷的三种途径 处理医疗纠纷有三大途径：协商、行政处理和诉讼。在患者和医院无法协商解决的时候，可以采取另外两种方式处理：一是向医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门提出书面申请；二是向医疗机构所在地人民法院提起诉讼。 (三)医疗纠纷的举证 根据我国相关规定，医疗机构对其医疗行为是否构成医疗事故负有举证责任。同时，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 医患双方应当依照规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。 根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括：1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见等病历资料原件；2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件等。 (四)医疗事故的赔偿 医疗事故赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度，医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等因素来确定具体赔偿数额。 医患双方可对具体赔偿数额进行协商，法院也可进行调解。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 患方如果认为身体受到伤害是因为医院的侵权行为造成的，也可适用《民法通则》及其相关司法解释的规定，按照人身损害侵权赔偿的诉由到法院起诉。 赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。 |
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