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问题 怎样办大病医保报销
释义
    大病医保报销流程:
    1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
    2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
    大病医保报销所需材料:
    1.参保人身份证;
    2.参保人医保证或医保卡;
    3.医疗费用结算清单原件及复印件。
    大病医保报销年限:
    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
    大病医保报销范围:
    1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
    2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
    3.肾移植后的抗排异治疗。
    4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
    大病医保报销比例
    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
    2.起付线以上,大病医保报销比例为:
    2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
    5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
    10万以上的:大病医保按照70%报销。
    3.年度报销封顶线:30万。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    
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更新时间:2025/1/23 6:22:46