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问题 山东新农合异地就医医保报销流程
释义
    一、新农合异地就医报销流程:
    1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
    2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;
    3、患者住院接受治疗;
    4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
    二、异地报销需准备的资料
    1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;
    2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    3、诊断证明;
    4、费用清单、住院发票、出院小结;
    5、住院病历复印件(需加盖公章);
    三、异地报销注意事项
    1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。
    2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。
    3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。
    4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。
    注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2025/2/5 23:03:57