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问题 江苏省内农村医保异地如何报销
释义
    先办理异地手续,参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
    1)医疗保险卡的正反面复印件;
    2)已确认的《异地就医申请表》复印件;
    3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
    4)医疗费用开支明细清单;
    5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。江苏省农村医疗保险异地报销:一、提供以下资料:
    (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    (3)诊断证明;
    (4)出院证;
    (5)住院医疗费用汇总清单;
    (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
    (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,
    法律依据
    《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照我国法定从基本医疗保险基金中支付。
    《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险部门和卫生部门应当建立异地就医医疗费用结算制,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/3 3:10:05