问题 | 番禺区属医保是什么意思? |
释义 | 律师分析: 番禺区属医保即公费医疗。公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。公费医疗的覆盖范围相当广泛,它不仅包含了国家机关单位在编的工作人员,还包括了事业单位、企业的在职员工,甚至离退休人员、革命残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。 公费医疗的报销比例也有规定: 其中在职人员的门诊费用报销比例是当治疗费用未超过3000元时,公费医疗能够报销80%;超过3000元时,报销90%。 而住院费用的报销比例则是当住院费用不超过1万元时,公费医疗报销90%;超过1万元时,报销94%。 退休人员的门诊费用报销比例是当治疗费用不超过3000元时,公费医疗可报销90%;超过3000元时,可报销95%。 退休人员的住院费用报销比例是当住院费用不超过1万元时,公费医疗可报销95%;超过1万元时,可报销97%。 至于享受公费医疗的学生,公费医疗报销比例是门诊费用报销90%,住院费用报销95%。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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