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问题 江西省慢性疾病申请条件
释义
    只要是得了慢性病,可携带身份证、医保卡、住院病历复印件等,到当地医保那里,按照正规手续进行领取,批准后可以享受国家慢性病治疗待遇。
    一、长沙医保在益阳看病能报销吗
    可以报销。医保住院需要报销时,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。
    二、大病报销怎么报
    大病医保报销流程:1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
    三、慢性病医保怎样报销
    《保险法》中办理慢性病医保,首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病,符合办理慢性病的条件,然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件,病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表,到医院请医生填写慢性病申请单,同时开具诊断证明,有的地方还需要身份证、医保证的复印件,根据职工医保或居民医保,将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批,办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。
    【本文关联的相关法律依据】
    《江西省直机关事业单位职工医疗保险门诊特殊慢性病经办管理暂行办法》第五条申办程序
    (一)患有第三条规定慢性病的参保人员,应将以下规定的材料交本人所在单位汇总:
    1.三级以上定点医院的主任或副主任医师开具的诊断证明。
    2.个人填写的《江西省本级医疗保险门诊特殊慢性病待遇申请表》。
    3.参保人员公民身份证复印件;
    4.按病种提供医学证明材料。既往就诊记录(出院小结、门诊病历)及检查、化验结果必须同时上报原件,如确实无法提供原件的,由原出具医院确认复印件与原件完全相符,并在复印件上加盖医院管理部门印章。
    5.申请多个病种的,必须按每个病种分别填写表格和准备以上相关材料(材料存在重复的必须复印),并按病种分别装订(按:申请表-身份证复印件-疾病诊断证明书-医学证明材料的顺序装订)。多个病种的定点医疗机构原则上应选择在同一所医院。
    6.参保单位须对申请材料进行先行初审和编号汇总后,于每月20日前将个人材料和填写的电子版《江西省省直机关事业单位医疗保险门诊特殊慢性病待遇申请汇总表》,交省社保中心省直机关医保处后台办理登记手续,材料不符合以上要求的,将不予受理。
    (二)省社保中心汇总上述材料后,每月20日后组织专家审核以下内容:
    1.申请人资料是否完整、真实、一致;
    2.申请病种和病情是否符合规定。
    省社保中心对于审核通过的予以登记,并在省本级医保信息系统中添加参保人员门诊慢性病待遇身份,建立门诊慢性病数据库,待遇享受时间从获批之日起;获批的恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及器官移植后抗排斥门诊慢性病患者,待遇享受起始时间放宽至我中心受理当月1日起。审核未通过的,通知单位经办人领回申报材料。
    
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更新时间:2024/12/24 10:28:40