问题 | 统筹基金和个人账户的区别 |
释义 | 医保统筹基金和个人帐户的差别具体如下: 1、账户的资金来源不同:医保统筹基金账户的资产是来源于公司缴纳的医疗保险费用及其城镇居民医保花费;医保个人账户的资产来源于职工医疗保险里边的员工个人缴纳额度; 2、功效不同:医保统筹基金是用于在医保定点医院医治报销的,只能用以住院报销,在药房购药是无法使用统筹基金报销的;个人帐户的资产关键能够用以医保定点药店购药及其医保统筹基金以外必须由个人支付的医疗费用能够客户医保个人账户来付款; 3、报销比例不同:医保统筹基金报销是有比例的,会依据就诊医院的等级各有不同,而且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所区别的,城镇居民医保都是有起付线的;医保个人账户的资产只要在医保药店购药消费及其门诊治疗,都是能够随意使用的,没有应用门槛的限定。 统筹基金支付是什么意思? 统筹基金支付的意思是由社保统筹基金进行支付的项目,例如养老金里的基础养老金以及医疗保险报销费用。个人以及单位进行缴纳的社保费用的一部分情况会进入社保统筹账户,社保统筹基金会专款专用,进行统一协调使用。任何个人还有单位都不能进行挪用。 城乡居民医保住院报销比例是多少 城乡居民医保住院报销比例具体如下: 1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%; 2、年满70周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%; 3、是其他城乡居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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