| 问题 | 武汉居民医保报销比例2022 |
| 释义 | 2022年武汉城乡居民医保报销比例 一、普通门诊 1、报销比例：居民医保基金支付比例为50%。 2、报销额度：年度支付限额400元。 3、起付标准：居民在社区卫生服务中心（无医疗等级的）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。 注：符合生育法规的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关法规。 二、高血压、糖尿病门诊用药保证 1、报销比例：范围内统筹基金支付比例为50%。 2、报销额度：高血压月度最高支付限额为30元；糖尿病月度最高支付限额为40元；“两病”1并发的月度支付限额为50元。 三、门诊治疗重症（慢性）疾病 1、报销比例：基本医保基金支付比例为50%；苯丙酮尿症支付比例为70%。 2、报销额度：基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。办理了恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。 四、住院 在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。 五、大病保险 1、报销比例：一个保险年度内，符合大病保险保证范围的个人负担金额累计计算、分段报销、按次结算。 累计金额 赔付比例 备注 1.2万元以上3万元及以下 60% 年度最高支付限额为30万元。一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。 3万元以上10万元及以下 65% 10万元以上 75% 2、起付标准：符合大病保险保证范围的个人负担金额1.2万元。起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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