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问题 电子转诊报销的比例是多少?
释义
    住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。
    电子转诊怎么办理
    参合患者必须持二代身份证和县医院开具的参合患者治疗意见单或诊断证明,在入院前到县新型农村合作医疗管理办公室通过刷卡就可以办理转诊审批并打印转诊证明,经省级信息平台自动转换后,转往的市级定点医疗机构就可以接收到转诊人员的基本信息、转诊自然情况等。
    没有转诊证明能报销吗
    如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销。基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。 如果直接到县外医疗机构住院,由所住医院出具诊断证明书(住院证)、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县(区)新农合机构审批,并开具转诊证明,出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销,如果不是,则持相关出院报销资料到本县(区)新农合机构报销。
    门统报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    甲类医保报销比例
    甲类药品100%按照报销比例报销。例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
    肺癌医保报销比例
    肺癌医保报销比例是:治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。
    
     该内容由 张娇娇律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/2/7 18:04:11