释义 |
法律分析:保险合同是保险公司与被保险人之间的协议,若合同中未明确排除保险责任,则保险公司应履行赔偿责任。被保险人应如实告知自身健康状况,但保险公司也应审查核实。病历错误也应由医院承担责任。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司应当依法承担保险责任,不得拒绝承保或者未经保险合同约定拒绝赔偿。 2.《合同法》第十九条:合同应当订明标的、数量、质量、价款、交付期限、履行地点和方式、责任承担、违约责任、解决争议的方法等条款。 3.《医疗事故处理条例》第十六条:医疗机构因错误、疏忽、违反规定或者职业道德,致使患者死亡、重伤或者其它严重后果的,应当承担医疗事故责任。 4.《中华人民共和国合同法》第七十四条:当事人因履行合同发生争议的,可以依法请求人民法院或者仲裁机构处理。 建议:被拒赔的人可以先向保险公司提出申诉,若无效可向保险公司所属的保险行业协会或保险监管部门投诉,同时可向法院提起诉讼。同时应向医院索要完整的病历资料,如确实是医院病历出现了错误,可以向医院提出索赔要求。 |