问题 | 重疾险拒赔开胸手术的理由合理吗? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》第五十六条规定,保险合同中约定的除外责任条款,应当明确、明示并符合法律、行政法规的规定。如果保险人未能履行明确、明示的义务,或者除外责任条款不符合法律规定,被保险人有权要求保险人承担保险责任。而开胸手术属于保险合同范围内的保险责任,保险人拒绝承担可能违反保险法规定。 法律依据: 《保险法》第五十六条:保险合同中约定的除外责任条款,应当明确、明示并符合法律、行政法规的规定。保险人未能履行明确、明示的义务,或者除外责任条款不符合法律规定的,被保险人有权要求保险人承担保险责任。 《中华人民共和国合同法》第五十七条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国民法典》第十四编 保险法 第一百三十九条:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。保险人对保险合同中约定的保险责任范围、责任免除条款等应当向被保险人明确告知。 综上所述,如果保险合同中没有明确规定开胸手术属于除外责任条款,保险人拒绝承担赔偿责任则可能违反相关法律规定。 |
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