| 问题 | 重疾险拒赔肾衰竭理由是什么?该如何避免拒赔? |
| 释义 | 法律分析： 重疾险是一种重疾保险，保障被保险人在确诊患有重大疾病时获得一定的经济赔偿。然而，有时候保险公司会拒绝支付理赔，其中一种常见的理由是“疾病不属于合同范围”。对于肾衰竭这种疾病，保险公司可能会指出合同中没有明确规定或者该疾病属于重疾险不包含的范围。因此，合同条款是重要的法律依据。 法律依据： 1.《保险法》第十四条规定：保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险责任、保险费、保险金、保险事故和保险索赔等条款。 2.《重大疾病保险条款范本》规定，被保险人在保险期间，因本合同约定的保险责任所致的首次确诊的重大疾病，保险人按合同约定给付重大疾病保险金。 3.保险合同的具体条款应当根据实际情况具体分析，在解释时应当以损害方有利的方式解释。 如何避免拒赔? 1.仔细阅读合同条款，了解合同中重疾险的保障范围和限制。 2.在购买保险时应当提前了解自身健康状况，如果已经患有某种疾病，应当告知保险公司，以免后期理赔时被认定为故意隐瞒。 3.在理赔时应当提供详细的医疗记录和诊断证明，以证明确实患有合同范围内的重大疾病。如遇到理赔纠纷，可以向保险监管部门投诉或者寻求法律援助。 |
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