| 问题 | 白内障医保可以报销吗 |
| 释义 | 白内障医保可以报销吗 白内障的治疗手术是可以报销的，不过报销的比例不同，一般二级医院眼科治疗白内障，手术费用在7000+左右，自费约4000左右，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 农保报销比例 农保报销比例：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 透析报销比例 由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。 门统报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 新生儿住院报销医保报销比例 新生儿医保的报销比例1.门诊待遇：在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就医，1000元限额内享受50%的医疗补助。2.住院待遇：每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%。3.门诊特定项目医疗待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿，在办理门诊特定项目登记后，可以享受相关门特待遇。 《社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医 疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 该内容由 陈雷律师 和 律说律答 共创回答 |
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