释义 |
法律分析: 重疾险为保险公司根据合同约定,对被保险人罹患特定疾病时的给付保险金。保险公司不得随意拒绝理赔,但保险合同中约定的责任免除条款则是保险公司拒绝赔偿的主要法律依据。 针对肌肉萎缩病患者,保险公司拒赔的理由往往是因为他们认为患者并不符合保险合同中规定的“深度昏迷”或“完全丧失能力”的标准。但这样的理由不能成为保险公司拒赔的充分理由。 法律依据: 《保险法》第十九条:“保险公司不得违反合同约定拒绝给付保险金。” 《合同法》第十一条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚信原则。” 《重大疾病保险》实施细则第十四条:“保险公司不得随意拒赔,应当根据合同约定及相关法律法规对被保险人进行理赔。” 综合上述法律依据,保险公司在处理理赔时应当遵循保险合同的约定,不能随意拒赔,并且应该以诚信原则为基础,对肌肉萎缩病患者进行合理的理赔。 |