| 问题 | 类风湿特殊门诊一年报销多少 |
| 释义 | 类风湿性关节炎等特定病种每年最高可报销10000元 一、城镇职工医保的门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病的待遇，是有起付线的，一个年度内的起付线是800元，超过起付线以上的待遇，由统筹基金为患者支付。 二、符合门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病范围内的医药费用，统筹基金按下列标准为患者进行支付。 ① 甲类药品及普通诊疗费用，统筹基金为患者支付80% ②乙类药品费用及乙类诊疗项目，大型医用设备检查治疗费用，高精尖治疗项目和一次性卫生材料，需要个人先垫付10%，然后统筹基金再为患者支付80% ③ 同时患有三种或三种以下门诊慢性病的，一个年度内，统筹基金最高可为患者支付4000元，同时患有四种以上慢性病的，一个年度内，统筹基金可为患者支付5000元。 三、职工医保参保者申报办理门诊慢性病、重大疾病及特殊疾病待遇，需要按如下程序进行办理。 ① 参保者需要先办理好医疗保障卡。 ② 准备好住院病历复印件。 ③ 准备好 近期检查报告单。 ④ 携带上述三项资料，到医保定点诊断及定点申请医院医保科进行申请办理。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条， 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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