问题 | 慢保一年能报销多少钱 |
释义 | 慢保一年能报销3000元。 一、慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元,治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。 二、常见慢性病报销标准: 针对常见慢性病门诊报销,不设起付线,其报销比例为60%。 但年度报销总额上限为3000元。 患者可以随时结报,也可以定期累计结报。 三、慢性病报销流程: 1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。 2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。 3、患者在指定的医院门诊部看病购药。 4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。 法律依据: 《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条 一、参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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