问题 | 不交农村合作医疗有啥影响 |
释义 | 不交合作医疗保险的后果具体如下: 1、看病、住院得不到报销,完全自费损失大。如今,日常饮食充满着“科技与狠活”,不确定性因素太多,很容易让人出现疾病或者意外,看病、拿药、住院也就是很常见的事情。而一旦弃缴医疗保障,就需要承受自费风险; 2、大病保险和二次报销无法享受。对于一些较为严重的疾病,新农合都有着高达70%的报销比例,可以和大程度上减轻村民的经济压力; 3、慢性病无法报销。如今新农合增加了慢性病的药物报销,这是以前没有的,对于有慢性病的人来说,是非常好的福利,如糖尿病、高血压等慢性病; 4、异地看病优惠无法享受。如今村民异地就医的现象比较多,尤其是异地务工人员和异地医疗设施问题,让越来越多的人选择外地就医。 合作医疗的作用 1、合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用; 2、新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹,个人账户可以累积转存,解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的自我保健和保障意识; 3、新型合作医疗为大病医疗提供了保障,新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制。中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比,统筹层次高,管理体制健全,各级财政补贴到位,并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。 农村合作医疗怎么报销 农村合作医疗的报销方式具体如下: 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付; 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销; 3、关于1000块的自付金,可以理解为起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销; 4、关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付就用卡支付,没有用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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