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问题 手术15000医保报销比例
释义
    住院报销比例不一样,主要根据参加工作年限来定,大部分是按60%的比例来报销的,按比例应该报销为9000元,你实际自费6000元。
    5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55;15000元以上的,不分医疗机构级别,按照65%计算。
    报销方法是什么
    报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。
    一般情况下,居民医保报销的比例与就诊人群和医院的级别有关,医院级别不同,报销比例也就相同,具体如下:
    1、70岁以上(10万元以下):最高能在一级医院报销65%,而最低能在三级医院报销50%;
    2、学生、儿童(18万元以下):一级医院报销比例同上,而在二级医院和三级医院逐级按5%递减;
    3、其他城镇居民(10万元以下):一级医院报销比例为60%,二、三级医院也逐级按5%递减。
    医保做手术怎么报销
    入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/25 1:44:58