释义 |
法律分析:保险公司拒赔ICD10疾病,需要具体情况具体分析,但保险合同中有明确的责任和赔偿条款。保险公司可以要求提供证明材料,但不能凭主观臆断拒绝赔付。被拒赔后,投诉渠道应该是先向保险公司反映,如果投诉不满意可以向保险监管部门或法院寻求帮助。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第三十三条:保险人拒绝承保或者拒绝给付保险金的,应当向被保险人说明理由,并且出具书面说明。 2.《中华人民共和国合同法》第九十六条:当事人应当履行自己的义务,保障对方履行合同义务的条件,防止合同义务的实现受到损害。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十二条:消费者享有公平、合法的交易权利,有权依法参与市场监督,维护自己合法权益。 4.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十二条:医疗机构应当在医疗事故发生后及时向患者或者患者家属说明医疗事故的原因、性质和可能的后果,向患者或者患者家属道歉并承担相应的赔偿责任。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》第二十七条:权利义务关系明确的民事纠纷,当事人有权向人民法院提起诉讼。 |