问题 | 跨省合作医疗异地能报销吗 |
释义 | 异地就医是可以进行报销的,不过报销的比例会低一些。用户想要在异地报销的,则需要去合作医疗缴纳地所在的社保中心办理长期异地就医登记备案,有了这个备案之后在外地生病也可以正常进行医保报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用。 合作医疗通常指的是农村合作医疗,用户在缴纳费用之后就可以享受到合作医疗保险。 如果患病需要去其他城市进行治疗,一定要提前去当地医保经办机构办理转诊转院就医登记备案。如果用户没有办理转院手续的话,则在外地看的病,报销比例会非常低。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 而且用户需要明白,合作医疗门诊是不能报销的,住院才能报销。没办住院前须和医保所在地沟通先办理一个电子转院证明,等出院时须让所住医院签字盖章后和其它材料一并带回医保所在地报销时用。 异地报销方法: 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊; 2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销; 3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续; 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。 异地报销比例: 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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