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问题 非深户一档和二档有什么不同?
释义
    1、缴费比例不同。
    一档:深圳职工参加基本医疗保险一档的,以本人月薪资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。
    二档:深圳职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均薪资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。
    2、医疗保险费分配不同。
    一档:参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月记入个人账户;基本医疗保险一档缴费的其余部分进入大病统筹基金,用于支付本办法规章的医疗费用。
    二档:市社会保险机构征收的基本医疗保险二档和三档的医疗保险费,应当按本市上年度在岗职工月平均薪资的0.2%计入社区门诊统筹基金,1元计入调剂金,其余部分计入大病统筹基金。
    3、就医诊范围不同。
    一档:基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。
    二档:基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。
    非深户,能否转一档医保?
    是可行的。
    即便是非深户的职工,单位依然可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加,一年有一次更改档次的机会。
    而如果员工本是深户职工,用人单位则必须为员工参加医保一档,而且不能更改档次。
    3、和二/三档比,为什么一档报销更多?
    其实很简单,一档缴纳的医疗保险金额越多,个人医保账户和统筹账户的金额也越大,在使用时,可以从社保账户扣除的金额也越多。
    以深圳地区为例,三个档次的医保缴纳比例和基数分别如下:
    添加图片注释,不超过 140 字(可选)
    如果你是在职员工需要转档:
    职工向单位申请修改医保档次
    单位同意后相关负责人在系统修改即可
    (每年的7月1日至7月20日,一般是单位为员工更改基本医疗保险档次的关键时期。一般一年开放一次转档机会,错过要再等一年。)
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条
    社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
    第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    
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更新时间:2025/1/30 14:06:54