问题 | 恶性肿瘤被拒赔,是否可以申诉? |
释义 | 法律分析:被拒赔的患者可以进行申诉,但需要注意资料准备和途径选择。另外,保险公司可能会要求提供更多证明材料。 法律依据: 1.《保险法》第九十一条:保险人拒绝承保、解除保险合同或不承担赔偿责任的,应当书面告知投保人或者被保险人,并说明理由和依据。 2.《保险消费者权益保护指引》第二十三条:被保险人对保险公司的赔偿决定不满意的,可以向保险公司提出异议,也可以向有关保险行业协会或者保险监管机构申请调解。 3.《医疗保险条例》第二十三条:医疗保险待遇标准的制定应当按照医疗费用的实际情况、医疗保险基金的财务状况和社会经济发展水平等因素确定。 总结:被拒赔的患者有权进行申诉,并可以通过保险行业协会或者保险监管机构申请调解。在资料准备和途径选择方面需要谨慎,同时保险公司可能会要求提供更多证明材料。 |
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