问题 | 男科疾病在医保报销范围内吗 |
释义 | 男科疾病在医保报销范围内。 男科病只要是符合医保报销目录的费用都是可以报销的,如果是超出医保报销范围的费用,都需要该参保人自己承担,在参保地进行男科病治疗就医的,参保人可以直接使用医保卡在就医医疗机构的医保窗口进行报销。 不能用医保报销的情况如下: 1、因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用; 2、使用的非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用; 3、近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等; 4、各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用; 5、假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用; 6、各种减肥、增胖、增高等项目费用; 7、各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用; 8、其它农合管办规定的不予报销的医疗费用。 二甲医院医保报销需要满足以下条件: 1、选择符合医保规定的医疗服务项目和医院,确保医疗费用可以被医保系统认可并报销; 2、在就诊时,患者应当主动出示医保卡并填写相关的医保报销申请表; 3、患者需要缴纳自己的医保个人账户内的个人负担部分,包括门诊、住院和特殊病种等部分; 4、在医疗服务项目完成后,患者需要核对医保报销单据,确保医疗费用被正确报销; 5、如果患者需要使用医保定点药店取药,需要提前了解医保定点药店的位置和规定,并按照规定操作; 6、对于一些特殊的医疗项目和药品,患者需要提供相应的医保审批和报销手续,包括病例资料、医生的诊断和治疗方案等。 综上所述,医疗报销的时间取决于您申请的报销种类和报销金额,报销申请审核通过后,款项通常在7-15个工作日内到账。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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