释义 |
法律分析:保险公司在赔付保险金时,可能会产生拒赔的情况。其中,颅内占位被拒赔的理由主要有以下几点: 1. 投保人不诚实。如果投保人在投保时故意隐瞒自己的病史或身体状况等信息,导致颅内占位,保险公司则可以拒绝赔付保险金。 2. 保险合同不包含颅内占位的条款。如果保险合同中没有明确规定颅内占位属于保险范围内,保险公司则可以拒绝赔付保险金。 3. 颅内占位属于保险责任免除的情况。如果颅内占位是由于投保人自身的行为导致的,比如患病时没有按时就医或服药,保险公司则可以拒绝赔付保险金。 法律依据: 1.《保险法》第六十三条:保险合同成立后,投保人、被保险人或者利益受益人故意隐瞒重要事实,或者作虚假陈述,以致于保险公司无法正确评估保险风险的,保险公司可以解除合同。 2.《保险法》第十四条:保险公司应当在保险合同中明确列明其承担的保险责任和免除责任的条款。保险公司不得以未尽明保险责任为由拒绝履行保险合同。 3.《保险法》第四十五条:保险人根据保险合同的约定,对保险事故给付保险金。但投保人、被保险人、受益人或者保险代理人的行为违反法律、行政法规或者保险合同的约定,致使保险事故发生或者加重的,保险人有权不承担保险责任。 |