释义 |
在临床治疗中,拔牙一般是可以用医保的,拔牙的治疗属于医保覆盖的范围之内,可以进行报销。当然,不同的地方也有不同的规定和要求。比如说在北京市一般要求拔牙的治疗是门诊费用,门诊费用要报销的话,医保报销超出门诊费用的起付线,也就是1800元以上。如果拔牙的费用没有超过门诊报销的起付线,就得全部自费,超出以后才可以符合医保报销范围。另外在拔牙的过程中,尤其是一些复杂拔牙可能会用到一些特殊的器械或者特殊的耗材,像这些器械和耗材有可能是不在医保报销范围之内的。也就是说拔牙本身的治疗费用可能是医保的,其他费用有可能是不能走医保的。另外跟美容相关的,比如说正畸治疗之前的减数拔牙也是不能走医保,绝大多数与疾病治疗相关的拔牙可以走医保。牙科治疗分四类,医保支持报销的只是牙体治疗费+手术费等治疗费。国家医保支持报销的是:治疗性质的牙科治疗费用,包含补牙,根管治疗,拔牙,治疗牙周病,牙龈病等牙病发生的费用;门诊拔牙不走医保,住院拔牙走医保;想走医保:(医保支持报销是甲类+乙类)即必须去定点医疗机构的口腔科或定点口腔诊所。不能走医保:(医保不支持报销是丙类)即镶牙、医疗美容、牙科修复、牙齿美白、种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙修复(属于特需服务费) 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |