| 问题 | 申请医保报销所需材料清单 |
| 释义 | 医保报销所需材料及工伤认定要求：医保报销需提供身份证、医保卡、诊断证明、病历、检查结果、收费单据和发票。工伤认定需提供医疗诊断证明、职业病诊断证明书或鉴定书，以及劳动关系证明。工伤包括工作时间内受伤、职业病、工作职责伤害、工作外受伤、交通事故等情形。法律规定了基本医疗保险支付和异地就医费用结算制度，以保障参保人员的权益。 法律分析 一、报销医保需要哪些材料 1、医疗保险报销需要以下材料：身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。 2、法律依据： 《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、报工伤医院需要出具什么材料 1、报工伤需要医院的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。除此之外，申请工伤鉴定还需要提交工伤认定申请表与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。 2、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 结语 根据相关法律规定，《社会保险法》明确了参保人员报销医保所需的材料，包括身份证、医保卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查报告单、收费单据等。而申请工伤鉴定需要提供医疗诊断证明、职业病诊断证明书以及与用人单位存在劳动关系的证明材料。工伤的认定范围包括工作时间内的事故伤害、履职暴力伤害、职业病、工作外出期间的伤害等。根据上述规定，我们应当按照相关要求准备材料，以便顺利完成医保报销和工伤认定的申请。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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