| 问题 | 住院发现医保欠费怎么办 |
| 释义 | 医保卡在欠费半年之内进行补缴完的，医保基金中心会把医保的个人账户划转给病人，而病人在这其中发生的医疗费用可以零星报销。建议这一类型的参保人保留好看病账单。职工医保的参保人，其缴费是由用人单位负责的。单位停保之后，就要给职工补缴。灵活就业人员医保，停保之后重新参保，需要6个月等待期。如果是从职工医保转为灵活就业人员医保的话，只要在单位停保之后的三个月内缴费参保，就可以连续享受医保待遇。医保卡遗失要尽快办理，一般情况下一周就可办好。参保人应先到自己医保卡的对应银行办理挂失，拿到回执，然后拿着回执去看病。这期间发生的费用，参保人可以享受待遇。 一、医保外地就医报销规定 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理： 1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 二、医院门诊买药怎么报销 1、居民医疗保险： 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。 2、城镇职工医疗保险： 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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