问题 | 重疾险是否会拒赔因为被诊断为除颤病? |
释义 | 法律分析:重疾险赔偿标准由合同约定,若合同中未约定,则参照《保险法》相关规定。保险公司不得拒赔已确诊的重疾,但若被诊断为合同中明确排除的疾病,则可拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第四十四条:“保险合同约定的重大疾病,应当明确列明疾病名称和标准,保险金的给付条件和给付方式等,保险人不得以保险条款中规定的疾病名称和标准之外的理由为由拒赔。” 2.《保险法》第四十七条:“保险人应当按照合同履行给付保险金的义务。保险人违反合同规定不履行给付保险金的义务或者拖延履行给付保险金的义务,造成被保险人损失的,应当承担赔偿责任。” 3.《重大疾病保险条款》第十二条:“本合同所述的疾病是指由医学专家证明患者出现的、具有下列特定诊断要求的重大疾病。” 4.《重大疾病保险条款》第十四条:“对于本合同所述的下列疾病,本公司不承担保险金责任:……(八)已经被确诊的艾滋病、艾滋病综合征等疾病;” 根据以上法律依据,若合同中未排除除颤病,则保险公司不得拒赔已确诊的除颤病。但若合同中明确排除除颤病,则保险公司可拒绝赔偿。 |
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