| 释义 |
非定点医院报销比例：一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的，而去三甲以上的综合性的公立医院才可以报销，甲类药可以报销85%。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。根据我国相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
那么医保卡报销怎么处理？
（一）购药医保报销：
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
（二）门诊医保报销：
带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
（三）住院医保报销：
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。
2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
以上就是律师为大家解答“非定点医院报销比例”的相关法律知识，您了解了吗？
该内容由 赵明律师
和 律说律答 共创回答
|