| 问题 | 公司缴纳医保没有卡怎么使用 |
| 释义 | 交了医保没有医保卡并不影响医保的正常报销，投保人在生病住院时若是有报销的需求，可以用自己的身份证或者身份证号进行医保的报销，因为医保报销不是用卡，而且用个人缴纳的医保账户里面的统筹账户进行报销。 一、具体情况具体分析 1、由于医保卡的发卡时间比较慢，新卡还没有下来，可以去社保局办理一张临时社保卡(使用时间两个月)。 注意：不要弄丢临时社保卡，新卡下来后，需要交还临时卡，新卡才能开通。 2、由于社保丢失暂时没有医保卡的，先挂失，再进行补办。 补办发下来的时间太长，也可以像上一种方法一样申请临时社保卡。 3、既没有社保卡，也没办临时卡，只有社保，这种的情况比较麻烦。 这种情况下，在医院挂号、交费给收费口，费用先自己支付，再由单位或者个人去参保社保局报销。 4、其他情况： 如果刚参保，卡还在制作中，就无法持卡看病，那在拿到卡之前发生的医疗费用可由个人先行垫付，待拿到卡后再去医保经办部门办理零星报销。医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。 二、医疗保险报销范围 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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