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问题 如果我得了瘫痪,但保险公司认为是因为我没有按照医生的处方用药或按时复诊导致病情恶化,是否会被拒赔?
释义
    法律分析:保险合同是双方约定,保险公司有权审查理赔申请。如保险公司认为理赔申请与保险合同约定不符,有权拒赔。但保险公司必须提供明确的证据证明被保险人的行为导致了损失的发生。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十一条:“保险公司应当按照保险合同约定负责赔偿。”
    2.《保险法》第五十五条:“被保险人或者受益人应当如实告知与保险标的有关的情况、保险事故的发生和有关情况,提供必要的证明材料。”
    3.《保险条例》第二十五条:“保险公司可以要求被保险人或者受益人提供与保险标的有关的信息、资料和证明文件。”
    4.《保险合同法》第十六条:“保险人和被保险人应当遵守诚实信用原则,如实告知有关情况。”
    综上所述,如果保险公司认为瘫痪是因为被保险人未按处方用药,需要提供充分的证据证明这一点。同时,被保险人应当如实告知有关情况,提供必要的证明材料。如果被保险人未违反保险合同约定,保险公司不应当拒赔。
    
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更新时间:2024/12/24 20:25:16