问题 | 牙齿整形矫正费用可以医保报销吗 |
释义 | 牙齿矫正不能用医保报销,因为它属于美容范畴,医保不包括美容项目。牙齿矫正属于未列入医保范围的非疾病治疗项目类。消费者可以购买商业牙科保险来报销医药费用,牙科保险包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。 法律分析 牙齿矫正可以用医保报销吗? 答:不可以的,因为矫正牙齿属于美容范畴,一般价格都是比较贵的,而且都是自费的,因此,医保不给予报销。 不属于医保报销范围: 目前,未列入城镇基本保险诊疗项目目录的诊疗项目有五大类,包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等。医保不报销的除了牙齿矫正的用度之外,还包括非疾病治疗项目类,即各类美容、矫形手术等;各种减肥、增肥、项目的一切用度;防范、项目;各种非治疗性咨询、鉴定用度;诊疗设备及医用材料类,即眼科准分子激光治疗仪等大型设备进行的检察、治疗项目;各种自用的、推拿、检察和治疗器械;物价部分规定的不可单独收费的一次性医用材料。 备注:针对牙齿矫正不能使用医保报销,也充分说明了医保的局限性,但消费者可以通过购买商业牙科保险来报销医药费用。牙科保险是指专门保障牙齿疾病的保险,这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。 拓展延伸 牙齿整形矫正费用如何申请医保报销? 牙齿整形矫正费用申请医保报销的步骤如下:首先,您需要咨询您所在地的医保机构,了解牙齿整形矫正费用是否符合医保报销的条件。其次,根据医保机构的要求,您可能需要提供相关的证明文件,例如医生的诊断证明、治疗方案、费用明细等。然后,填写医保报销申请表格,并附上所需的文件,提交给医保机构进行审核。一般情况下,医保机构会在一定的时间内完成审核,并通知您是否符合报销条件。如果符合条件,您可以按照医保机构的要求进行费用结算和报销操作。请注意,不同地区的医保政策可能有所不同,建议您在申请前详细了解当地的具体规定。 结语 牙齿矫正不属于医保报销范围,因其被归类为美容项目且价格较高,所以医保不予以报销。此外,还有其他非疾病治疗项目和某些诊疗设备及医用材料也不在医保范围内。然而,消费者可以通过购买商业牙科保险来获得报销。牙科保险专门保障牙齿疾病,包括牙齿疾病保障、护理保障和意外保障等。如需将牙齿整形矫正费用申请医保报销,需咨询当地医保机构,提供相关证明文件,并按要求填写申请表格进行审核。请注意,不同地区的医保政策可能有所不同,建议在申请前详细了解当地规定。 法律依据 (二)对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治; 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。 |
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