| 问题 | 如何收集理赔材料 |
| 释义 | 交通事故的理赔材料有： 1、受伤者身份证、户口本。 2、道路交通事故认定书。 3、门诊病历本。 4、医院住院病历。 5、医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票。 一、跨省农村合作医疗怎么报销 农村合作医疗报销所需资料:1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张 二、医疗保险如何报销 医疗保险报销的方式如下： 1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户； 2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销； 3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。 一、医疗保险理赔需要提供的材料如下： 1、职工医保、城镇居民医保所提供的材料有居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明、诊断证明。商业医疗保险需提供医院出具的费用发票，清单，病情证明； 2、新农合医保所提供材料有疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件、门诊病例和小票、身份证明、医疗本等。 二、医疗保险报销条件如下： 1、雇主为雇员支付医疗保险； 2、中国合法公民； 3、指定医院就医； 4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内； 5、累计年度报销最高额度不能超过2万元； 6、就医凭证； 7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。 总之，如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话，患者在结账时应主动出示社保卡，医院就会自动扣除医疗保险报销的部分，不需去专门的机构申请报销费；如果当地医保定点医疗结构治疗但没有住院，医院不能直接报销，需要投保人带着社保卡、医院发票等相关材料，到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果需要进行医疗保险报销，需要是雇主为雇员支付医疗保险；中国合法公民；指定医院就医；报销医疗费用在医疗保险规定范围内。 三、交通事故调解证明 交通事故是可以调解的，调解中的证明资料包括： 1、受伤者身份证、户口本； 2、道路交通事故认定书； 3、门诊病历本； 4、医院住院病历； 5、医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票； 6、关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明等。 【本文关联的相关法律依据】 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的； 由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 |
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