| 问题 | 大病保险范围有哪些 |
| 释义 | 目前，我国全面实施大病医疗保险政策，一般企业为员工缴纳。大病保险是基本医疗保险的补充保险。我们来看看大病保险的范围。大病保险范围：虽然大病医疗保险没有明确规定病种，但20多种新型农村合作医疗重大疾病具有参考意义，包括儿童白血病、先天性心脏病、末期肾脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗塞、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20种疾病纳入大病医疗保险范围。一些城市的重疾医疗保险保障的重疾不是根据疾病的种类，而是根据居民的个人费用来定义的。例如，在北京，只有符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后的高额费用，才能纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。不管是按病种，还是按费用，都指向一点，那就是符合居民基本医疗保险报销范围。超过基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用，由社会保险部门按0－4万元报销85％，4－8万元报销90％，8万元报销95％。每个医疗年度，最高支付限额为人民币15万元。对于一些特别昂贵的大病，我国将建立补充医疗保险报销制度，在基本医疗保险报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。 【本文关联的相关法律依据】 《重大疾病保险条款(A款)》第二十七条保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。但保险责任的核定必须依赖于特定证明、鉴定、判决、裁定或其他证据材料的，保险人应在被保险人或者受益人提供或自行取得上述证据材料起三十日内做出核定。本保险合同另有约定的除外。 |
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