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问题 学校医保不给报销怎么办
释义
    学校医保不给报销解决方法如下:
    1、查看保险条款。了解保险公司对于报销的相关规定和标准,确保自己的报销要求符合保险公司的要求。
    2、与学校医疗保险部门沟通。如果出现报销问题,可以与学校医保部门联系,了解具体原因并进行协商解决。
    3、申诉或投诉。如果上述沟通无果,可向学校相关领导进行申诉或者向医保监管部门进行投诉,促使问题得到解决。
    学校医保的报销条件,具体如下:
    1、到合作医疗指定医疗机构就医:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用;
    2、备齐原始发票:普通门诊,急诊费用个人现金支付,造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内;
    3、带上医保卡和本人身份证:每月1到20日,当月的费用会在次月申报,当年的费用会在次年1月20日前申请报销;
    4、参保人员把单据递交给单位或社保所,单位或社保所把单据录入企业版,再把电子信息及单据向医保中心申报。
    综上所述,不同地区、不同学校的医保政策和报销规定可能略有不同,建议在遇到问题时及时寻求有关方面的指导和帮助。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条
    个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第二十九条
    严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%;
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍;
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    第三十条
    起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
    
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更新时间:2025/3/1 11:52:36