问题 | 植发可以用医保卡嘛 |
释义 | 律师分析: 即使在医保医院可以做毛发移植手术,手术的费用也是不能够报销的。1.参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳基本医疗保险基金报销范围: (一) 住院治疗的医疗费用; (二) 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三) 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四) 符合规定的其他费用。 2.基本医疗保险不予报销的范围,主要如下: 自购药品的; 应当从工伤保险基金中支付的; 应当由第三人负担的; 应当由公共卫生负担的; 到境外就医的; 其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 另外工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于基本医疗保险基金支付范围的费用。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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