| 问题 | 农合报销起付线什么意思？ |
| 释义 | 农合报销起付线也称免赔额(俗称门槛费),是指医保基金的起付标准，简单来说，参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。也就是说起付线，实际就是医保基金支付的起点，也是一个门槛，必须要到这个门槛以后，医保基金才会按照比例支付医疗费用，达不到这个起付标准的，医保基金不会支付任何费用。医院等级越高的医院起付线也就越高，比如乡镇卫生院的起付线是200元，三甲医院就是800元左右。 除了起付线以外，还有一个最高支付限额，也就是大家所说的封顶线。医保基金按比例支付的住院费用或是门诊费用范围，是在起付线以上，最高支付限额的范围之内。起付标准是按照上年度职工平均工资的10%以内来设置的，封顶线是按照上年度职工平均工资的4倍左右来设置的。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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