问题 | 重疾险拒赔脑干出血是否需要有充分的理由? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝理赔时需要提供充分的理由,并且理由应当符合保险合同约定及相关法律法规要求。 法律依据: 1.《保险法》第二十一条:保险公司拒绝承保或者解除保险合同的,应当向被保险人说明理由。 2.《保险法》第四十二条:保险公司有下列行为之一的,被保险人有权要求其承担保险责任: (一)未按照保险合同的约定履行保险义务; (二)明知虚构保险标的或者故意或者重大过失未进行必要的调查核实,订立保险合同; (三)未按照保险合同的约定及时理赔; (四)其他违反保险合同的行为。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十三条:保险人解除合同或者拒绝承担保险赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当在合同解除或者拒绝承担赔偿责任之日起十五日内书面通知被保险人,说明理由并告知被保险人提出异议的途径和期限。 综上所述,保险公司在拒绝理赔时需要提供合理的、符合保险合同约定和法律法规规定的充分理由,如果被保险人认为拒赔理由不合理,可以依法提出异议。 |
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