| 问题 | 成都生育险怎么报销,可以报销多少 |
| 释义 | 生育津贴是以女职工生育前12个月的生育保险缴费工资总额为计算基数，市平工资提高后，生育津贴待遇标准也随之提高。 对于个体参保人员，若以2008年市平工资为生育前12个月的缴费工资总额，女职工顺产可享受生育津贴6088.19元，较去年增加678.08元; 剖宫产可享受生育津贴7102.89元，较去年增加791.1元，增幅达12～53%。 对于单位参保职工，若以2008年市平工资的60%保底作为生育保险缴费基数，女职工顺产可享受生育津贴3652.92元，较去年增加406.86元; 剖宫产可享受生育津贴4261.73元，较去年增加474.65元。与市平工资提高前相比，单位女职工生育津贴保底标准增长12～53%。 以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴。具体见下述内容。 参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后，符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的女职工，由社保机构按下列标准拨付生育保险待遇。 (一)生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴： 1.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日； 2.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日； 3.妊娠不满3个月流产的乘以14日； 4.剖宫产增加15日； 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。 (二)生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。 社保机构按前款规定拨付给用人单位的费用，用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足；社保机构拨付的费用有结余的，其结余归入女职工所在单位的职工福利费。 符合国家、省、市规定的晚育或母乳喂养增加的产假及产假期间的工资待遇由所在单位按有关规定执行。 凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定："女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天;晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定"计算。 生育保险报销流程是怎样的? 一、生育保险待遇如何申领或支付 1、生育生活津贴 在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。 2、产前检查费 由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。 二、成都生育保险报销须符合条件有哪些? (一)符合计划生育政策、民法典等法律法规; (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。 (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 法律依据： 《成都市生育保险办法》 第七条(女职工保险待遇) 参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后,符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的女职工,由社保机构按下列标准拨付生育保险待遇。 (一)生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴: 1.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日; 2.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日; 3.妊娠不满3个月流产的乘以14日; 4.剖宫产增加15日; 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。 (二)生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。 社保机构按前款规定拨付给用人单位的费用,用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。社保机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的,其结余归入女职工所在单位的职工福利费。 符合国家、省、市规定的晚育或母乳喂养增加的产假及产假期间的工资待遇由所在单位按有关规定执行。 |
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