问题 | 社保绑定的哪个医院就只能在哪个医院用吗 |
释义 | 社保卡只能在定点医院或指定授权区域范围内医院就诊,否则就无法就诊。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 一、农村医保住院可以报销多少 农村医保住院费用报销,随着就诊医院的级别不同而变化。在村卫生室就诊报销比例最高,可以达到60%。在镇卫生院就诊可以报销40%,一级医院就诊报销30%,三级医院就诊则可以报销20%。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 二、山东农村合作医疗异地住院怎么报销 一、异地报销需准备的资料 1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件; 2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明); 3、诊断证明; 4、费用清单、住院发票、出院小结; 5、住院病历复印件(需加盖公章); 二、山东新农合异地报销流程 1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章; 2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核; 3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算; 三、异地报销注意事项 1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。 2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。 3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。 4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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