问题 | 住院期间回家住会影响医疗报销吗? |
释义 | 报销不受影响。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序简单明了:定点医疗机构将费用结算单报送医保经办机构,经审核后作为预拨及决算依据。医保经办机构每月预拨住院及特殊病种门诊治疗费用。特殊疾病患者到指定医疗机构就医购药,费用即时结算。 法律分析 不影响报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 拓展延伸 回家期间住院是否会影响医疗费用报销? 回家期间住院是否会影响医疗费用报销?根据相关规定,回家期间住院可能会对医疗费用报销产生影响。具体影响因个人医保政策而异。一般情况下,如果住院期间选择回家住,可能会导致部分费用无法报销,如住院期间的食宿费用。然而,如果回家住是出于特殊情况,如医院无法提供合适的床位或患者家庭有特殊需求,可以提供相关证明材料向医保部门申请特殊报销。因此,在决定回家住期间,建议咨询医保部门或与医院沟通,了解具体政策规定,以确保医疗费用报销的顺利进行。 结语 根据相关规定,回家期间住院可能会对医疗费用报销产生影响。具体影响因个人医保政策而异。一般情况下,如果住院期间选择回家住,可能会导致部分费用无法报销。然而,如果回家住是出于特殊情况,可以提供相关证明材料向医保部门申请特殊报销。建议咨询医保部门或与医院沟通,了解具体政策规定,以确保医疗费用报销的顺利进行。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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