问题 | 出国带药品怎么申报 |
释义 | 需要在医疗机构填写备案申请表,后续直接通过医院向医保中心提交审核申请即可,不需要再提供签证机票等材料,出国(境)备案生效时间由个人承诺。以前需要参保人两头跑的备案登记业务,现在由医保中心和医院之间进行协调就可以办理完成。 一、医保卡没带看病以后还能报销吗 医保卡没带看病以后是否还可以报销,需要看实际情况。 如果是看的急诊或缴纳住院医疗费用等,则只要是在社保定点医疗机构就诊,无论带没带医保卡,都是可以报销的,只是还需要个人先行垫付,然后保留好相关材料,比如医疗费用清单、诊断证明等,再到医保经办机构报销即可。如果是普通门诊等自费费用,则只能用医保卡个人账户里的钱支付,若是未带卡,则无法用医保支付。 参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的,可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续。医保卡遗失的先办理挂失手续,再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续,然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心办理急制卡后用医保卡结算。医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的,参保人可直接向市医疗保险中心市医疗保险稽查办公室举报。 医疗保险报销条件如下: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 二、医保异地报销怎么办理 异地就医医保报销流程是: 1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 三、异地备案所需程序已简化 此次新政对异地备案所需要的程序和材料也进行了简化:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案由单位提出申请,申请内容必须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。 异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料,包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱)。(医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。异地安置人员门诊慢性病报销、转往其他城市发生的医疗费用的报销所需材料有所不同,办理异地备案时可咨询工作人员。 需要注意的是,异地备案一经办理,一年内(以办理异地备案之日算起)原则上不予变更、取消;在异地备案满一年后,如需变更的可重新办理。 不过,社会保障卡(医保卡)仍然不通用。参保人员办理了异地备案手续的,社会保障卡可以在太原市内继续使用,也可以在异地备案满两年(以备案之日算起)进行卡内余额的退付(离休人员除外)。 |
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