释义 |
法律分析:保险公司在理赔时,有责任对保险单中约定的条款进行认真核实,但如果因为病历错误导致理赔被拒,被保险人可以提出异议。 法律依据: 1.《保险法》第四十五条:保险人应当认真核实保险合同中的约定内容,对被保险人的申请及时作出处理。 2.《保险法》第四十六条:被保险人申请理赔时,保险人应当要求被保险人提供与确认保险事故或者保险金给付有关的证明材料,并在收到全部证明材料后及时作出核定或者决定。 3.《合同法》第十五条:当事人订立合同,应当遵循自愿、公平、诚实、信用的原则;不得违反法律规定、社会公共利益或者公共道德。 4.《医疗纠纷处理办法》第十四条:医疗机构应当妥善保管病历档案,确保病历内容真实、完整、准确。 综上所述,保险公司在理赔时应当认真核实约定内容,被保险人有权提出异议,要求保险公司重新核定。同时,医疗机构也有保护病历真实性的法律责任,病历错误也不应该成为保险公司拒赔的理由。 |