问题 | 医保工伤用药是什么意思 |
释义 | 医保工伤用药是说在住院医疗费用中,基本医疗保险和工伤保险都可以报销,职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。《基本医疗保险药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。 一、打架用的医保是骗保吗 如果打架的伤害是第三人造成的,则用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费,按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。 二、工伤和医保哪个报得多 工伤比医保报销得多的。劳动者被认定为工伤的,应当享受工伤医疗待遇,因治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,没有认定为工伤的,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。因此工伤的医疗待遇是比医疗保险好的,医疗保险能报销的费用比工伤低,有一些费用是不能用医疗保险报销的。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。 |
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