释义 |
法律分析:保险公司拒赔的原因可能是因为保险合同中对于息肉疾病的定义、赔偿标准等条款不明确或存在歧义,或者保险公司认为被保险人没有履行合同义务或者存在隐瞒不报告等行为。被保险人可以通过提供相关证明材料来证明其理赔请求的合理性。 法律依据: 1.《保险法》第十四条规定,保险人应当按照合同约定向被保险人给付保险金。 2.《保险法》第十九条规定,保险人对于被保险人提出的索赔请求,应当及时处理,并在规定的期限内作出书面答复。 3.《保险合同法》第六十条规定,被保险人向保险人提出索赔请求,应当提供与确定保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料。保险人就被保险事故需要核定的事项,可以委托有关鉴定机构进行鉴定。 4.根据保险合同的具体条款和保险公司的理赔流程,被保险人需要准备的证明材料可能包括:医院的诊断证明、治疗记录、病历、化验报告等相关医疗证明材料,以及购买保险时填写的健康问卷、被保险人的身份证明、保单等相关证明材料。 总体来说,被保险人需要尽可能提供与保险事故有关的详细、真实的证明材料,有利于保险公司对于赔偿事项的确认和理赔流程的加速。 |