释义 |
法律分析:重疾险的保险责任范围由保险合同约定,需要查看合同条款是否包括慢性红斑狼疮肾病。如果保险公司已经明确拒绝赔付,申诉者可以通过保险公司内部申诉渠道或者诉讼途径进行维权。 法律依据: 1.《保险法》第十八条 保险合同应当写明保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除责任、保险金的给付标准和方式等内容。 2.《重大疾病保险条款》第三条 保险责任:本合同约定的重大疾病确诊后,保险人按合同规定给付保险金。 3.《医疗保险试行办法》第十六条 医疗保险基金对于本办法规定的基本医疗保险范围内的医疗费用,以及规定的大病医疗保险费用标准范围内的医疗费用,按照本办法规定的支付比例予以支付。 |