释义 |
法律分析: 重疾险是一种重大疾病保险,保障被保险人在发生某些列明的重大疾病时获得一定的保险金。然而,当被保险人遭受重大疾病时,保险公司并不一定会立即给予赔偿,有时会出现拒赔的情况。对于这种情况,被保险人可以进行申诉。 在申诉时,被保险人应该了解其保单中的条款和限制,以及保险公司的理赔流程和标准。如果被保险人认为自己符合保单规定的赔付条件,但保险公司拒绝赔偿,可以进行以下申诉途径: 1.向保险公司提出书面申诉,要求保险公司重新审查案件; 2.如果保险公司仍然拒绝赔偿,被保险人可以向保险监管部门投诉; 3.如果投诉无果,被保险人可以向法院提起诉讼。 法律依据: 《保险法》第三十八条 规定了保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务,对于被保险人符合保险合同规定的索赔请求,应当及时进行核定并支付保险金。 《保险法》第六十三条 规定了被保险人对于保险公司拒绝履行保险合同约定的权利,可以向保险公司提出书面申诉,或者向保险监管部门投诉。 《保险法》第九十六条 规定了当事人对保险合同的履行发生争议的,可以向仲裁机构或者人民法院提起诉讼。 以上法律依据表明,被保险人有权要求保险公司履行保险合同约定的赔付义务,并有多种申诉途径来维护自己的权益。 |