释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能是认为保险合同中未包含红斑狼疮这种疾病,并且如果存在该疾病的理赔条款,保险公司可能会要求提供相应证明。但是,如果被保险人能够证明自己符合保险合同中约定的理赔条件,保险公司应该承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条:保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第四十一条:保险公司不得以合同条款模糊或者不明确为由推卸赔偿责任。 3.《中华人民共和国合同法》第二十四条:合同一旦成立,当事人应当按照约定履行自己的义务。 4.《合同法》第九十条:当事人对合同的履行有证据证明的,对方应当承担举证责任。 5.《医疗事故处理办法》第十五条:对于医疗事故的鉴定和处理,应当坚持以事实为基础,以证据为依据。 因此,被保险人可以通过提供医院的诊断证明、治疗记录等证据,证明自己确实患有红斑狼疮,并符合保险合同中关于该疾病的理赔条件。保险公司应当承担相应的赔偿责任。 |