| 问题 | 低保户癌症转移住院有多少费用 |
| 释义 | 低保户看病超过3千元，医保和乡政府全部报销，自己不用出钱。只是乡政策那部分要自己垫付下，3千元以下除了医保那部分剩下的自己出，报销百分比要看医院级别，级别越高报的越少，如乡医院、县医院、市医院、夸省医院。 一、居民医保门诊能报销吗 居民医保一般能报销门诊费用。当事人进行门诊或者在就医的时候，要向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 医保分两个账户： 1、个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付； 2、统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 二、手工医疗保险报销流程 应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。1、门诊（1）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。（2）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。（3）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。（4）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。（5）报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。（6）所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。（7）提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。（8）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。2、住院（1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（2）住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。（3）报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。（4）经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。3、在三级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。4、在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。5、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。6、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 三、社保卡报销流程是什么意思 社保卡报销，正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。 也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。 病情危急，在非患者的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。 转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 |
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