释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能是由于投保人未按照约定支付保险费、未履行保险合同义务,或投保人在未告知真实情况下故意隐瞒重要事实等违反保险合同的行为。此外,保险公司还可能认为患者的微创肾癌并不符合保险合同中的定义或范围,因此拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十六条 规定:投保人应当按照约定支付保险费,履行保险合同义务。未按照约定支付保险费的,保险公司有权解除合同。投保人未履行保险合同义务的,保险公司有权中止履行保险合同。 2. 《保险法》第十七条 规定:投保人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。未如实告知的,保险人按照合同约定的责任免除情况处理。 3. 《医疗保险条例》第十四条 规定:保险公司应当依据合同约定,按照规定范围和标准理赔。 综上所述,投保人应当履行保险合同义务,并如实告知与保险标的有关的一切情况,保险公司应当依据合同约定,按照规定范围和标准来理赔。如果投保人违反上述义务,保险公司有权拒绝理赔。 |